Administración Local. Ayuntamientos. Ayuntamiento de San Pedro de Mérida. Área de Recursos Humanos y Régimen Interior (Badajoz). (02248/2025)
Bases reguladoras de las ayudas para suministros mínimos vitales para el ejercicio 2025
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Ayuntamiento de San Pedro de Mérida

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ANEXO I
SOLICITUD AYUDAS PARA SUMINISTROS MÍNIMOS VITALES
1. Datos personales del solicitante.

Nombre y apellidos

DNI/NIE

Domicilio

Estado civil

Localidad

CP/Provincia

Teléfono

Domicilio a efectos de notificaciones (rellenar en caso de no coincidir con el domicilio de
residencia)

CP/Localidad/Provincia

2. Datos de la unidad de convivencia.

Nombre y apellidos

Fecha de nacimiento

DNI/NIE

3. Concepto/s e importe/s de la solicitud de ayuda para suministros mínimos vitales.
Energía eléctrica

Agua potable

Gas natural

Gas butano

Alta/reconexión por impago:
Energía eléctrica

Agua potable

Gas natural

Importe total solicitado:............................... euros.
4. Ingresos de la unidad de convivencia.

Nombre y apellidos

DNI/NIE

Ingresos/rentas

BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

Importe

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