Ayuntamiento de Medellín

Anuncio 1632/2025

5. Consentimiento de los miembros de la unidad de convivencia.
Mediante mi firma consiento la recabación de mis datos mediante la consulta a los ficheros públicos que fueran necesarios,
así como la transmisión de mis datos para la tramitación de la solicitud de ayuda para suministros mínimos vitales y el pago
de la ayuda a las entidades suministradoras, sin perjuicio del ejercicio de los derechos de acceso, rectificación, cancelación,
y/u oposición, de conformidad con lo dispuesto en la normativa en materia de protección de datos de carácter personal.

Nombre y apellidos

DNI/NIE

Firma

Acepto la ayuda que pueda ser concedida y todas las obligaciones que de ello se deriven.
En Medellín, a ___ de ____________________ de 2025.
Firma del/la solicitante.

______________
ANEXO II
DECLARACIÓN RESPONSABLE SOLICITANTE DE AYUDAS PARA SUMINISTROS MÍNIMOS VITALES EJERCICICIO 2025
Don/Doña _______________________________________con DNI ___________________ y domicilio a efectos de notificaciones en
_________________________________________ de Medellín, C. P. 06411, provincia de Badajoz y con teléfono de contacto
___________________.
Al objeto de resultar beneficiario de ayudas para suministros mínimos vitales ejercicio 2025, declaro bajo mi
responsabilidad:
Primero.- Que, la unidad de convivencia a la que pertenezco cumple con los requisitos establecidos en el
acuerdo de 4 de marzo de 2025, por el que se establecen las condiciones de gestión y ejecución
presupuestaria del Programa de colaboración económica municipal para suministros mínimos vitales, al
objeto de resultar beneficiaria de la ayuda para suministros mínimos vitales y en concreto:
Ser mayor de edad. (Por lo que se refiere al solicitante).
Estar empadronado en la Comunidad Autónoma de Extremadura, al menos, durante los seis meses
inmediatamente anteriores a la fecha de presentación de la solicitud. (Por lo que se refiere al
solicitante).
Estar empadronado en el municipio de Medellín y residir efectivamente en el mismo en el momento
de la solicitud.
Cumplir con el nivel de renta exigible para resultar beneficiario de las ayudas en los términos
recogidos en la normativa reguladora de las presentes ayudas.
Segundo.- Que dispongo de la documentación que acredita el cumplimiento de dichos requisitos y me
comprometo a ponerla a disposición del Servicio Social de Base del Ayuntamiento de Medellín cuando me sea
requerida.
Tercero.- Que, tengo conocimiento que, la inexactitud, falsedad u omisión de datos en la presente declaración
responsable determinará la obligación de reintegro de las cantidades indebidamente recibidas y la extinción
del derecho a percibir las ayudas, sin perjuicio de las responsabilidades civiles o administrativas a que hubiera
lugar.
Lo que pongo de manifiesto para que conste y surta los efectos oportunos, en Medellín, a ____ de ________________________ de
2025.
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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