Ayuntamiento de Zafra

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DECLARO:
Que los datos reflejados en el presente documento y la documentación que se acompaña al mismo son
ciertos
No hallarme incurso/a en ninguna de las causas que impiden obtener la condición de beneficiario, con arreglo
a lo establecido en el artículo 13 de la ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones, así como
encontrarme al corriente en el cumplimiento de la Obligaciones Tributarias y frente a la Seguridad Social,
según el artículo 24.4 del Real Decreto 887/2006 del 21 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de la Ley
38/2003 de 17 de noviembre, General de Subvenciones.
Zafra, a ...…. de ………..............……… de 202………
Firma del solicitante
Fdo.: ………………………………

DOCUMENTACIÓN A APORTAR POR EL SOLICITANTE
Fotocopia cotejada del DNI o NIE de la persona solicitante.
Fotocopia cotejada del DNI o NIE de la persona con dependencia/discapacidad reconocida.
Alta de Terceros del Ayuntamiento de Zafra.
Certificado de empadronamiento colectivo de la persona solicitante.
Certificado de discapacidad y/o resolución de valoración de la dependencia. En caso que sea la discapacidad igual o
superior al 75% no será necesario presentar valoración de dependencia.
Factura del servicio contratado con Entidad Prestadora de Servicios acreditada por el Servicio Extremeño de
Promoción de la Autonomía y Atención a la Dependencia, con desglose del número de horas/días del mismo, así
como en el caso de los servicios comprendidos en los apartados a, b y c de estas bases, se deberá acreditar que el
personal cuidador profesional tendrá, como mínimo, alguna de la titulaciones especificadas en el apartado 1 del
Acuerdo Octavo de la Resolución de 10 de abril de 2025, de la Consejera, por la que se ordena la publicación en el
DOE del Acuerdo de 8 de abril de 2025, del Consejo de Gobierno de la Junta de Extremadura, por el que se aprueba el
Programa de Colaboración Económica Municipal del servicio de respiro familiar a personas cuidadoras habituales no
profesionales en entidades locales de Extremadura 2025. (DOE de 15 de abril de 2025).
Documento de cesión de derecho de abonos (según modelo que se acompaña en el Anexo II).
Informe social emitido por los técnicos del Servicio Social de Atención Social Básica, justificando la necesidad de
beneficiarse del Programa de Respiro Familiar, para el caso de las solicitudes de las personas cuidadoras habituales
no profesionales de las personas que cumplan los requisitos explicados en el apartado 4.2.B.
Cualquier otro que el Ayuntamiento considere necesario para resolver.
______________
ANEXO II. CESIÓN DE AYUDA
D/D.ª ____________________________________________________________, con DNI/NIE/Pasaporte __________________
TRANSFIERE los derechos económicos que se deriven, en caso de que le fuera concedida la ayuda económica
en el marco del Servicio de Respiro Familiar solicitada al Ayuntamiento de Zafra a las empresas y/o entidades
suministradoras y/o prestadoras de servicios correspondientes, o a la persona cuidada si ésta ha abonado,
previamente a la resolución, la factura de los servicios recibidos.
Zafra, a …..…. de ....…………………de 202….

Fdo.:……..................………………».

BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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