Sección I - Administración Local. Mancomunidades. Mancomunidad Comarca de Trujillo. (BOP-2025-3347)
BOP-2025-3347 Bases reguladoras para la convocatoria de ayudas económicas del programa de colaboración económica municipal del servicio respiro familiar a personas cuidadoras habituales no profesionales.
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No ocultamos, cambiamos o tergiversamos la información, simplemente somos un altavoz organizado de los boletines oficiales de España.
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Mancomunidad Comarca de Trujillo
ANEXO I
SOLICITUD SERVICIOS DE RESPIRO FAMILIAR
D/Dª__________________________________________________________________,
Con D.N.I/N.I.E/Pasaporte______________________ con domicilio en_______________
__________________________________________,código postal y
localidad_______________________________, provincia______________, teléfonos
______________y e-mail_________________________________________________.
EXPONE
Que soy cuidador/a habitual no profesional de:
D/Dª__________________________________________________________________
Con domicilio en ________________________________________________________
Localidad________________________________, provincia______________________
Código postal______________________ D.N.I/N.I.F/Pasaporte____________________
Que la persona cuidada D/Dª_______________________________________________
tiene:
☐ Grado de discapacidad: ………………………...%
☐ Grado de dependencia: Grado: …………………..
☐ No tiene reconocida plaza pública residencial o prestación económica vinculada al
servicio residencial
SOLICITO
☐ Servicio de acompañamiento y asistencia domiciliaria.
☐ Servicio de acompañamiento circunstancial y actividades puntuales de ocio.
☐ Servicio de asistencia a establecimiento externo no sociosanitario.
☐ Servicio de asistencia a establecimiento externo sociosanitario
DECLARO
Que los datos reflejados en el presente documento y en la documentación que se
acompañan al mismo, son ciertos.
No hallarme incurso/a en ninguna de las causas que impiden obtener la condición de
Mancomunidad Comarca de Trujillo
CALLE Fray Jerónimo de Loaisa 46, TRUJILLO. 10200 (Cáceres). Tfno. 927323315. Fax:
Cód.
Validación:
3ZEWTXJEHAG7T627FL9EFJC76
Verificación:
https://comarcatrujillo.sedelectronica.es/
Documento
firmado
electrónicamente
desde
la
plataforma
esPublico
Gestiona
|
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CVE:
BOP-2025-3347
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Martes, 1 de julio de 2025
N.º 0123
Pág. 15533
ANEXO I
SOLICITUD SERVICIOS DE RESPIRO FAMILIAR
D/Dª__________________________________________________________________,
Con D.N.I/N.I.E/Pasaporte______________________ con domicilio en_______________
__________________________________________,código postal y
localidad_______________________________, provincia______________, teléfonos
______________y e-mail_________________________________________________.
EXPONE
Que soy cuidador/a habitual no profesional de:
D/Dª__________________________________________________________________
Con domicilio en ________________________________________________________
Localidad________________________________, provincia______________________
Código postal______________________ D.N.I/N.I.F/Pasaporte____________________
Que la persona cuidada D/Dª_______________________________________________
tiene:
☐ Grado de discapacidad: ………………………...%
☐ Grado de dependencia: Grado: …………………..
☐ No tiene reconocida plaza pública residencial o prestación económica vinculada al
servicio residencial
SOLICITO
☐ Servicio de acompañamiento y asistencia domiciliaria.
☐ Servicio de acompañamiento circunstancial y actividades puntuales de ocio.
☐ Servicio de asistencia a establecimiento externo no sociosanitario.
☐ Servicio de asistencia a establecimiento externo sociosanitario
DECLARO
Que los datos reflejados en el presente documento y en la documentación que se
acompañan al mismo, son ciertos.
No hallarme incurso/a en ninguna de las causas que impiden obtener la condición de
Mancomunidad Comarca de Trujillo
CALLE Fray Jerónimo de Loaisa 46, TRUJILLO. 10200 (Cáceres). Tfno. 927323315. Fax:
Cód.
Validación:
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